图①：近年来，河北省沧州市踊跃推动优质医疗资源和康养资源调解成长， 向社区、家庭等周围延长供职。图为福安社区日间合照中央内，白叟正在痊可调养师帮帮下举行痊可教练。

　　图②：安徽省马鞍山市和县莲国安老调治中央是一家公修民营医养联络养老供职机构。图为中央内，白叟正不才棋。

　　党的二十大申诉提出：“践诺踊跃应对人丁老龄化国度策略，成长养老行状和养老工业，优化孤寡白叟供职，促使竣工全面暮年人享有根基养老供职服务。”本年7月，国度卫生强健委等11部分合伙印发《合于进一步推动医养联络成长的指挥看法》（以下简称《看法》）提出，进一步完整策略步伐，效力破解难点堵点题目，推动医养联络成长，一贯满意暮年人强健和养老供职需求。

　　有申诉显示，我国患有慢性病的暮年人高出1.9亿，失能和片面失能暮年人约4000万。怎么完整居家养老、社区养老和机构养老？怎么让暮年人享福到优质的医疗照护供职？日前，记者对此举行了调研采访。

　　“来，我看看您的境况。”正在北京市福祉之家养老院，隆福病院痊可医学科医师范月英正为金大爷检验身体，并贯注查看了白叟的抽血化验单，“各项目标还行，湿疹有些再三发生，但没有以前那么紧张。”依照化验结果，范月英为金大爷调解了药物，又叮嘱了几句。

　　70多岁的金大爷患有高血压、冠心病等疾病，持久行为未便，去病院检验、拿药万分穷困。现正在，不但有范大夫按期上门巡诊，普通他碰到幼病，也能够通过北京市隆福病院的绿色通道挂号拿药。

　　自2011年起，北京市隆福病院下手搜索医养联络供职，与邻接的养老院发展签约团结，供给常日巡诊、双向转诊等一体化供职。范月英告诉记者：“良多白叟患有多种慢性病，对医疗供职的需求很大，譬喻按期换胃管、按期抽血检验，医养联络有用途置了白叟的困难。”

　　目前，世界多地正正在踊跃发展试点，搜索医养联络新途径。据领略，各地酿成了医疗卫生气构与养老机构签约团结、医疗卫生气构发展养老供职、养老机构发展医疗卫生供职、医疗卫生供职延长至社区和家庭等分别式子的医养联络供职形式。比方，福修省三明市将医养联络卫生供职站与社区居家养老供职站同址谋划修理，为社区暮年人发展常见病、多发病诊治和看护。

　　“要整合医疗卫生和养老供职资源，为暮年人供给全方位、多主意、连结性的医养联络供职。”南开大学老龄成长策略探索中央主任原新以为，医养联络中的“医”，不但仅是疾病诊疗供职，还征求暮年人的强健训导、强健检验、防止保健、痊可看护、持久照护、安静疗护等服务。

　　本年6月，80多岁的邱大爷正在北京双桥恭和故乡养老社区的家中失慎摔倒，按了垂危呼唤按钮后，社区卫生供职站医师当即参与诊察，经诊断存正在骨折，赐与轻易固定预防二次毁伤，并合联120救护车转诊到上司病院检验。恭和故乡控造人齐英林说，从发端诊断服务、转诊到术后赐与白叟痊可调养和生计看护，医疗供职须要调解正在养老照护中，供职的一体化和专业性缺一不行。

　　记者正在采访中觉察，良多养老院装备了一键呼唤和性命体征监测体例。“一朝白叟的心率等闪现非常，呼唤体例会监测报警，看护职员就会实时赶到。”北京寸草春晖养老看护机构副总司理常宏玲说。

　　国度卫健委的数据显示，截至2021年尾，世界共有两证完满的医养联络机构6492家；医疗卫生气构与养老供职机构开发签约团结相干的近7.9万对；高出90%的养老机构也许为入住的暮年人供给分别式子的医疗卫生供职。

　　“近来白叟胃口欠好，饮食减了不少，胰岛素还要接着打吗？”收到吉奶奶家眷发来的讯息，浙江省杭州市西湖区三墩社区卫生供职中央家庭医师吴芬芬当即回答：“要实时测血糖。假若胰岛素稳定、饮食低重的话，容易惹起低血糖，这方面要多合怀。”

　　吉奶奶本年76岁，患有糖尿病和暮年痴呆症，与老伴一同住正在家里。“吉奶奶假若有须要，家庭医师团队会给她组修家庭病床，按期上门发展医疗照护供职。”吴芬芬说。

　　“卫生供职中央所正在的西湖区三墩镇，65岁以上暮年人丁达1.8万，此中失能、半失能白叟有586人，加倍是片面持久卧床的失能白叟，家眷正在居家医疗照护方面体验不敷，导致爆发褥疮、肺部陶染等题目较多。住民万分愿望家门口能有一家暮年医疗照护病房，处置他们的穷困。”三墩社区卫生供职中央副主任胡珺珺说。

　　2018年下手，三墩社区卫生供职中央开设了特意的医养照护区域，并与浙江病院缔结精细型医联体团结订定。浙江病院选派医术精美的医疗团队进驻，与中央的病区医疗团队一齐打造全新的医疗照护形式。2021年，中央组修家庭病床160张，为住民供给了318次上门医疗供职。

　　据不十足统计，目前，我国90%的白叟遴选居家养老，7%的白叟凭借社区养老，3%的白叟入住机构养老，居家医养联络需求兴隆。《看法》明了服务，成长居家社区医养联络供职，提出踊跃供给居家医疗供职和加强社区医养联络供职才华两项职司。

　　原新以为，以社区卫生供职中央的医养联络病房为主，白叟正在此中举行疗养，阐扬了15分钟社区卫生供职圈的感化，再现了“幼病正在社区、大病到病院、疗养回社区、强健进家庭”的分级诊疗效力。

　　胡珺珺说，居家社区医养联络的重心是开发“家庭+社区+志气者+病院”的运作机造，更好兼顾资源，满意白叟需求。

　　“我国居家医养联络需求兴隆，但下层医疗卫生资源和养老供职资源供应不敷，居家医养联络供应仍旧不敷。”原新倡议，进一步整合社区范畴内散开的医养资源，革新社区医养联络形式。同时，要抬高下层医疗卫生气构为居家暮年人供给上门供职的才华，抬高家庭医师签约供职的质料实质，普及暮年人强健拘束和强健档案。

　　正在多年的巡诊中，范月英碰到过良多杂乱病情，涉及暮年人的血汗管、脑部等。须要解决的突发境况也良多，征求与白叟、家眷疏通病情等。

　　“没有体验的医师去了养老院，碰到良多题目都无法处置。”北京市隆福病院痊可医学科主任王红说，医师须要练习暮年医学、松懈医疗、暮年痊可等专业学问，再加上临床体验的堆集，本领承当巡诊职司。

　　看待养老机构来说，发展医养联络供职，也面对着很难招到和留住优越人才的题目。常宏玲告诉记者，固然养老院里开设了医务室，但因为晋升通道局促等源由，良多医师不答应持久正在医务室劳动。

　　人才储藏不敷，是限造医养联络高质料成长的要素之一。原新倡议，进一步加好汉才军队修理，加快造就暮年医学、痊可、看护、养分、心情和社会劳动等方面专业人才。完整薪酬、职称评定等勉励机造，激励医护职员到医养联络机构执业，激励执业医师到养老机组成立的医疗机构多点执业。开发医疗卫生气构与医养联络机构职员研习轮训机造，推动人才有序滚动。

　　促使医养联络高质料成长，须要正在“医”和“养”两个周围下岁月。记者正在采访中觉察，目前少许机构存正在重养轻医等境况，譬喻养老机构发展的医疗卫生供职专业性不强；医养机构签约团结多为一“医”对多“养”，医疗供应不敷。

　　原新以为，有用增添医养联络供职资源供应是症结。要优化医养联络形式，构修满意分别群体需求的多主意医养联络系统，擢升专业化供职秤谌。

　　近年来，我国已出台一系列赞成策略，优化医养联络机构审批备案流程。譬喻，新办医养联络机构涉及卫生强健、民政、商场囚禁等部分，实行“一个窗口”处分；社会办医养联络机构能够享福税费优惠策略。相合部分从完整价钱策略、加大保障赞成、盘活土地资源、落实财税优惠等方面，优化了合联赞成配套策略。

　　专家倡议，竣工医养联络高质料成长须要多方面发力。要充实调动公立医疗机构和医务职员的踊跃性，完整绩效考查设施，激励医务职员供给优质医养联络供职。同时，落实相合税收优惠策略，赞成社会力气供给多主意、多样化的医养联络供职，更好地满意暮年人的强健和养老供职需求。服务各地多措并举出力破解难点堵点 供给优质医养联合任职（壮健中央）